Presentación clínica y radiológica de la tuberculosis pediatrica / Clinical and radiological presentation of pediatric tuberculosis

Introducción. La Organización Mundial de la Salud estima que más de 8 millones de personas desarrollan tuberculosis (TB) anualmente y 1 a 3 millones mueren por esta enfermedad. El porcentaje exacto de niños con tuberculosis se estima que es de 3 al 13% de todos los casos. Fuentes. La presente revisión incluye literatura sobre las formas de TB en niños. Desarrollo. Para comprender la evolución natural de la enfermedad en niños, la TB se puede clasificar de la siguiente manera: a) Infección TB asintomática caracterizada por una prueba de tuberculina positiva y una radiografía de tórax normal, b) TB pulmonar primaria intratorácica, con presencia de adenopatías intratorácicaso lesiones parenquimatosas que dan la apariencia clínica y radiográfica de una neumonía o atelectasia., c) TB pulmonar primaria progresiva, que se desarrolla cuando el foco pulmonar primario no resuelve sino que progresa localmente, d) TB pulmonar crónica, también llamada del adulto o de reactivación, e) TB miliar, la cual es la forma más severa de TB hematógena, caracterizada por un patrón micronodular en la radiografía de tórax, f) TB extrapulmonar, sus formas más comunes son la TB de ganglios linfáticos superficiales y la TB del sistema nervioso central. Conclusiones. Debido a la escasez de manifestaciones clínicas y a que los niños son paucibacilares, el diagnostico es difícil. Por ello es esencial comprender la epidemiología, la historia natural de la enfermedad así como el cuadro clínico y radiológico sugestivo en niños...

Broncoaspiración silenciosa en niños: reporte de un caso y revisión de la literatura / Silent pulmonary aspiration in children: Case report and literature review

Se presenta el caso de una paciente femenina de cinco años y medio de edad, con historia de tos crónica de 3 meses de evolución, sin otros síntomas sugestivos de enfermedad por reflujo gastroesofágico. La paciente era eutrófica, sin alteraciones neurológicas y con radiografía de tórax, serie esofagogastroduodenaly tomografía axial computarizada de tórax normales. Se realizó fibrobroncoscopía, mediante la cual se descartó anormalidades anatómicas de la vía aérea y la presencia de cuerpo extraño, y sirvió para establecer el diagnóstico de aspiración crónica silenciosa basada en la presencia de tos crónica, macrófagos cargados de lípidos en el lavado broncoalveolar y la buena respuesta al tratamiento médico. El presente, es el primer caso de broncoaspiración crónica en niños documentada que se reporta en la literatura médica nacional...

Tuberculosis infantil: un enfoque actual / Childhood tuberculosis a current approach

La tuberculosis es un problema de tal magnitud que la Organización Mundial de la Salud la ha declarado una emergencia global. El porcentaje exacto de niños con tuberculosis se estima que es de 3 a 13% de todos los casos.La patogénesis y el cuadro clínico de la tuberculosis infantil presentan características particulares debido a la inmadurez del sistema inmune y a la escasez de manifestaciones clínicas en el niño aún con tuberculosis activa.El diagnóstico es difícil y se basa en una combinación de criterios: 1-. Contacto con un adulto con tuberculosis.2-. Cuadro clínico sugestivo (anorexia, falla en el medro,fiebre persistente, apatía, etc). 3-. Prueba de tuberculina positiva. 4-. Anormalidades en la radiografía de tórax(adenopatías hiliares, patrón miliar, cavernas, etc). 5-. Baciloscopía o cultivo positiva. 6-. Granuloma específico en resultado de anatomía patológica. El tratamiento se basa en una combinación de Isoniacida, Rifampicina, Pirazinamida y Etambutol (o Estreptomicina) por dos meses,seguido de Isoniacida y Rifampicina por cuatro meses. La cuarta droga puede ser omitida si la drogorresistencia es poco probable o la enfermedad es mínima. La tuberculosis multidrogorresistente puede requerir de cuatro a siete drogas con una duración más prolongada y debe ser manejada por un experto en tuberculosis. La adherencia al tratamiento es esencial para el éxito de la terapia. La prevención se basa en el tratamiento de la enfermedad activa, tratamiento de la infección tuberculosa latente y la vacunación con BCG...

Costumbres de destete en dos cominidades del departamento de Olancho / Weaning's customs in two communities of the Departamento de Olancho

Se presenta un estudio transversal para caracterizar algunos hábitos y costumbres de introducción de alimentos complementarios a la leche materna, en dos comunidades del Departamento de Olancho-Honduras. Se estudiaron 134 niños entre las edades de 3 a 24 meses (84 en San Francisco de Becerra y 50 en Zopilotepe). Los resultados muestran que 98% y 45% de las madres de San Francisco de Becerra y Zopilotepe respectivamente dan el pecho materno hasta 24 a 72 horas postparto. Utilizan lecha artificial 47.7% en San Francisco de Becerra y 26% en Zopilotepe. El estudio muestra además que 32% de las madres de Zopilotepe utilizan sopas artificiales "Maggi" como primer alimento diferente a la leche. Se observó que 51.2% y 66% de las madres en San Francisco de Becerra y Zopilotepe respectivamente no hierven el agua que dan a beber a sus niños. Se encontró además, que 61% de los niños en San Francisco de Becerra y 54% en Zopilotepe consumían refrescos embotellados. Se concluye que en ambas comunidades las madres tienen alguna costumbres negativas durante el destete que incluyen un retardo en la iniciación de la lactancia materna, uso de leches artificiales y alimentos comerciales costosos y de escaso valor nutritivo